做试管前为什么要做生育力评估检查?都说巧妇难为无米之炊,试管婴儿技术真的有人们想象的那么神奇吗?其实并不是,导致不孕不育的因素有很多,通过试管婴儿技术不一定就能解决,进行试管婴儿的前提是患者不能完全丧失生育能力,所以试管婴儿之前,最好做检查很关键。
贵州睿德迩妇产医院专家陈兰提醒,很多夫妇对于生育力都有三大错误认知:
一、认为生育力到绝经时才终止
生育力下降开始于绝经前10-15年,45岁以后甚少妊娠。新闻上的高龄生育,让不少人误以为高龄生育也很容易。事实上,超过40岁女性的生育能力的下降是非常显著的,所以那些高龄女性能够怀孕生子才真的是新闻。
二、认为有排卵就能生育
随着年龄增加,轮子数量不足,并且质量差,表现为排卵稀发,或者空乱拍,不一定能受孕。
三、认为只要年轻就可以等待
时间不等人。一般来说,35岁以下夫妇,备孕一年未孕;35岁以上夫妇,备孕半年未孕;40岁以上夫妇,备孕三个月未孕,应及时前往生殖中心就诊。
其次,不要参照其他人,生育力存在个体差异,不能靠其他人的生活经验来决定评判自己。临床上,也有不少年纪轻轻就出现卵巢早衰的情况。
生育力评估检查都查些什么?
男方:精液常规。
检查项目包括精液量、pH值,精子浓度、活力,以及精子畸形率、畸形精子指数等。这些指标直接反映精子的外部质量,而对精子内部质量的分析目前最常用的是精子DNA完整性分析。
女方(经期):性激素六项、AMH抗苗勒管激素、经期超声窦卵泡AFC
性激素六项:主要通过检测女性月经来潮第三天左右体内的促卵泡生产素(FSH)、黄体生成素(LH)等。
AMH抗苗勒管激素:这个检查不受月经周期等的影响,方便操作,卵巢功能减退,AMH数值也跟随着减退,可以比较直观的反映卵巢的能力。
经期超声窦卵泡AFC:该检查需要在月经来潮第3天左右到医院做阴道超声,这时两侧卵巢内的窦卵泡数目就反映了卵巢的功能,年龄越大,卵巢功能越差,窦卵泡个数就越少。
通过以上检查结果可以初步评估夫妻双方的生育力,让试管夫妻对自己的试管成功率有正确的预期。对于医生使用的治疗方案也有指导意义。