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输卵管“堵塞”,该治疗还是直接试管?
2021-06-17 xmy

今天给大家讲的话题与输卵管有关!

众所周知,输卵管是两根细管,在子宫的每一侧各一根,可帮助将成熟的卵从卵巢引导至子宫。

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当阻塞物阻止卵子从输卵管中通过时,就是我们常说的输卵管被阻塞,也称为输卵管性不孕。这种情况可能发生在一侧或两侧,并且是多达30%的女性不育的原因。

于是有不少输卵管不通的患者都会有这样的疑问,是先做复通还是直接试管?其实输卵管治疗还是做试管,要分情况讨论。

01 输卵管:我还能抢救一下

输卵管问题包括做过计划生育结扎手术、输卵管严重梗阻和积水、粘连炎症等。

对于年纪轻,卵巢功能好、单纯的输卵管堵塞导致不孕的女性,想尝试自然受孕的,可以考虑手术治疗。

# 注意

手术后半年内为最佳受孕时机,如果手术后一年以上没怀孕,等待或再次手术的价值都不大,此时就应该果断选择做试管婴儿了。

02 放弃治疗,投入试管婴儿中!

如果医生判断输卵管问题很严重,那输卵管疏通手术之类已经没必要了,直接进入试管流程吧!

很多输卵管不通的朋友都会担心堵塞的输卵管会影响试管婴儿的效果。其实输卵管堵塞是可以做试管婴儿的,因为试管婴儿一般是先取卵、取精子,在体外形成胚胎再放入宫腔,所以这个过程不需要输卵管参与。

在不合并其他问题的前提下,比如不合并子宫内膜、子宫内膜异位症等问题,只是单纯双侧输卵管梗阻,男方孕育情况正常,做试管婴儿成功率高。

#注意

试管婴儿成功率,取决于病因。比如高龄患者、卵巢功能衰退患者,做试管婴儿成功率很低。

因为输卵管堵塞,精子和卵子是不能相遇的,做试管的时候就是人工取出来卵子在体外受精,然后再放置到宫腔内,这样怀孕就能够成功了。在双侧输卵管都堵塞的情况下,如果有生育要求,采取试管婴儿是最好的方法。

虽然输卵管堵塞一般不影响试管婴儿,但如果出现输卵管积水甚至积水比较多,有可能会影响试管婴儿的成功率。

# 注意

输卵管积水,会影响受精卵的着床,如果输卵管积水比较多,就提前要进行手术通输卵管,进行积水去除手术之后再进行试管婴儿哦。

小贴士

目前输卵管疏通术分为开腹手术和宫腹腔镜手术,它们的原理相同,都是分离粘连,以恢复输卵管的畅通。

相比较而言宫腹腔镜联合应用更具有优势:手术切口小,出血量少,疼痛感轻,术后排气早,术后并发症发生率低,更容易恢复。

输卵管作为重要的女性器官,女性朋友们一定要重视。在了解输卵管堵塞的症状以及危害后,一旦发现自己有相应的症状,一定要尽早去医院检查,在医生的指导下进行治疗手术。

END
专家团队
PROFESSOR
徐春佳
妇科主任
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