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揭秘!养囊之后我成功生下了宝宝
2021-08-28 xmy

怀一个健康的宝宝,是每一个妈妈的心愿,在经过试管的诸多流程之后,又会迎来一个重要的问题,

到底要不要继续养囊呢?

不养吧!担心胚胎移植成功率的问题;养吧!又怕一旦失败,胚胎也就全部失去了,感到非常的纠结,那到底该怎么选择呢?

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别着急,接下来我们就一起来了解一下是否应该养囊的那些事吧!

01

什么是养囊?

临床上常说的“养囊”,其实就是囊胚培养的意思。囊胚是指完全发育的胚胎,是胚胎体外培养的终末阶段,通常形成于卵子受精后的第5-6天。

卵子受精后开始分裂、发育,形成胚胎,在体外把培养到第3天的卵裂期胚胎,继续培养到第5-6天成为囊胚。这个过程就叫做“养囊”。

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在试管婴儿技术早期,因为技术条件上的局限性,一般会把在体外培养3天的胚胎移植回母体子宫。随着体外培养技术的进步和发展,也在不断增加体外培养胚胎的时间长度,囊胚培养技术便应运而生。那么,为什么要进行囊胚培养?

02

养囊的优势

提高移植成功率

胚胎继续培养其实是一个优胜劣汰的过程,通常有缺陷的胚胎会被淘汰,只有优质的胚胎最终才会发育形成囊胚,减少胚胎的反复移植,降低费用。

降低多胎妊娠风险

为提高临床妊娠率,一般胚胎移植会植入2-3个胚胎,这也就导致了多胎妊娠异常升高,增加了胎儿和孕妈的生产风险。

而囊胚由于其高移植成功率,一般会选择单囊胚移植,在保持较高临床妊娠率的基础上,显著性的降低了患者的多胎妊娠率,可降低卵巢过度刺激综合症(OHSS)的发生。

检测质量,筛选胚胎

囊胚培养要经过比鲜胚更长的体外培养时间,因此可以进一步检测胚胎质量。

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以前的卵裂期胚胎主要依靠形态学评分,有的胚胎看上去长得不好,但并不是不健康,这样简单筛选的方式会错过一些好的胚胎。

而囊胚还在发育过程中,其中的一些成分,可以让胚胎学家筛选出发育潜能更优的胚胎。

降低宫外孕几率

卵裂期胚胎在着床之前,需要在子宫内游走几天,而囊胚由于是在体外进行培养,缩短了在子宫内的游离时间,植入子宫后会很快安营扎寨,也就降低了发生宫外孕的几率。

03

养囊的风险

既然养囊这么有利,为什么还纠结要不要养囊呢?

因为养囊也有一定的风险,如果胚胎在培养过程中发生发育停滞、无法移植等情况都是不建议养囊的,以免养囊失败造成无胚胎可移植的局面。

一般来说,这几类患者是适合养囊的:

年龄相对年轻,卵巢储备好,获卵数较多,其囊胚培养的风险较小;

双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后,宫腔环境更加适合囊胚;

多次试管失败者,降低因胚胎质量导致失败的概率;

有宫外孕史者或者恐惧宫外孕者,降低宫外孕的发生率。

养囊是试管妈妈们需要面临的问题,这不是简单的肯定或者否定的问题,希望大家能够看完文章后心中有数,不用为难和纠结。

具体能不能养囊,医生会结合患者的年龄、身体状况、获卵数、遗传学筛查与诊断等具体情况判断,给出最合适的方案,所以一般听从医生的安排就好。

最后,在此祝每一个试管妈妈都能顺利好孕,生个健康宝宝。

▍参考资料:

欧阳冬香;伍琼芳;许定飞;聂玲;《选择性单囊胚移植技术在辅助生殖技术中的应用》 [J];江西医药;2015年12期

END
专家团队
PROFESSOR
徐春佳
妇科主任
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