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「多囊卵巢」和「多囊卵巢综合征」有区别吗?
2023-12-14 zcr

「多囊卵巢综合征」是育龄期女性很常见的内分泌疾病,患病后经常表现为月经不规律、多毛、痤疮,甚至会导致不孕。


这对于有生育需求的姐妹来说,就会带来非常大的影响。

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有时候,我们很容易看见「多囊卵巢」这几个字就会担心是患上了多囊卵巢综合征。其实不然,「多囊卵巢」和「多囊卵巢综合征」有很大的区别。


「多囊卵巢」字样经常会在我们的检查单上发现,比如超声可能会提示:「考虑双侧卵巢呈类多囊样改变,建议必要时复查」。


看到这样的结果提示先不要慌,这并非代表我们已经患上了「多囊卵巢综合征」。

 

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双侧卵巢呈现多囊样改变,可能的原因有两个:


一个可能性是这位女性很年轻,卵巢功能很好,基础卵泡很多,多囊样改变指的是卵泡很多,第二个可能性则是该女性确实患有多囊卵巢综合征。


多囊卵巢和多囊卵巢综合征是两种不同的状态,多囊卵巢本身并不是一种疾病,而多囊卵巢综合征是一种复杂的疾病状态。



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作为第一种可能性,多囊卵巢(也称为卵巢多囊样改变)是超声下对卵巢状态的一种描述,指的是一侧或两侧卵巢内,直径2-9mm的卵泡数≥12个。


这是一种常见的现象,在青春期女性和部分的正常育龄期女性中也存在。多囊卵巢并不是一种疾病,它通常不会引起临床症状,也不需要治疗。



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而第二个可能性,当确诊患上多囊卵巢综合征,患者常出现月经异常、高雄激素血症、卵巢多囊样表现。它是一种代谢紊乱、内分泌失调的症候群,对人体危害比较大,可导致继发性闭经、不孕、多毛、肥胖等,并增加子宫内膜病变及心血管疾病的发生风险。


在多囊卵巢综合征患者中,一侧或者两侧卵巢内有2~9mm的卵泡≥12个,卵巢体积大于等于10ml。

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确诊多囊卵巢综合征目前应用最广泛的仍是2003年鹿特丹 PCOS 诊断标准,具备下列3项中2项即应考虑诊断:

 稀发排卵或不排卵

 临床或生化高雄激素表现

 超声显示多囊卵巢形态(PCOM):卵巢体积>10ml,一侧卵巢可见≥12个直径2~9mm的卵泡。


同时需要除开其他雄激素过多的疾病,如先天性肾上腺皮质增生征、库欣综合征、卵巢或肾上腺肿瘤,及其他无排卵和卵巢多囊性改变的情况。

 
 B超:

月经第1-3天做B超,最好是经阴道超声B超,因为月经期是检查卵巢基础储备卵泡数量的最佳时间。


内分泌:

月经第1-3天抽血做激素检查,此时的激素水平是最准确反映身体激素水平的。


月经周期:

如果女性患者卵泡数量比较多,但是月经周期是正常的,一般考虑为卵巢功能比较好。

 
当女性患者遇到月经周期不规律、月经稀发或闭经的情况时,首先需要考虑到她们的年龄。在排除因年龄增长或卵巢功能衰退导致的月经周期延长后,如果B超和激素检查未显示绝经迹象,那么根据这两项检查结果,可以进一步诊断该患者可能患有多囊卵巢综合征。

 

有生育需求的姐妹患上多囊卵巢综合征也不用担心,它其实是可以通过治疗怀上宝宝的,其中包括口服药物、注射药剂、外科手术及试管婴儿等治疗方式,建议大家尽早前往医院检查哦!




END
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PROFESSOR
徐春佳
妇科主任
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