在试管婴儿的治疗过程中，

胚胎质量的好坏对移植的成功率、

孕育过程是否顺利、

未来宝宝是否健康有着决定性的作用。

一颗优质的种子，

很大程度上是成功率的保障。

所以我们非常理解患者在就诊过程中对自身胚胎的重视，在今天的文章中，我们会一次性讲清楚胚胎的质量怎么看，让普通人都能看得懂自己的胚胎等级。

除此之外还有一个非常重要的问题想跟大家探讨：假如胚胎的质量并不是最好，接下来该怎么办？

目录

Directory 

三种胚胎的定义

胚胎培养的过程及培养箱

卵裂期胚胎等级怎么看

囊胚等级怎么看

液氮罐

问答

01三种胚胎的定义

鲜 胚：精子与卵子在体外培养3-6天形成的胚胎(包括卵裂期胚胎和囊胚)，称为新鲜胚胎，简称鲜胚。

囊 胚：精子与卵子在体外培养5-6天形成的胚胎，称为囊胚。

冻 胚：鲜胚没有进行新鲜周期移植，而是进行了冷冻操作进行保存，称为冷冻胚胎，简称冻胚。后期解冻复苏可再行移植。

冷 冻环境：-196℃液氮罐中保存。

02胚胎培养的过程

胚胎—生命的最早期形态，在试管婴儿技术被发明之前，精子与卵子的结合这个堪称人体内最神奇也最神秘的过程还无法直观的被世人所看到。

小编有幸进入胚胎实验室，今天全方位为大家揭秘。

“进入胚胎实验室，首先感觉到灯光很暗，这是因为胚胎对光很敏感，所以不能使用强光。”

实验人员正在进行显微镜下胚胎的冷冻及解冻操作（示例图）

卵母细胞是人体内最大的细胞，但是其实直径也只有约125μm，实在是一项精细活儿。

想必大家都对卵母细胞，胚胎，以及受精过程感兴趣，所以小编也特地用特殊设备拍下了下面这些照片：

此为MII成熟卵细胞

Day 1：受精后第一日，需要观察卵子是否受精，正常受精的受精卵有两个原核。

此为2PN正常受精卵

Day 2：观察受精卵发育为几个细胞、是否有碎片、是否均一。按照胚胎正常的生长发育速度，一般来说第二天的细胞以4细胞为最佳，胚胎应尽量少碎片，并符合均一性。

Day 3：同第二天，观察受精卵发育为几个细胞，按照胚胎正常的生长发育速度，第三天7-9细胞的胚胎最佳。

此为8CF4S1优质卵裂胚

Day 4：融合期，桑椹胚阶段。

Day 5：发育成上百个细胞，囊胚阶段。

此为4AB囊胚

精子与卵子最初就是在这里进行受精，以及生命最初的3-6天就是在这里度过的。

ESCO培养箱（示例图）

Sanyo培养箱＆COOK培养箱（示例图）

在胚胎培养的过程中，胚胎分裂发育速度过快或者过慢，都会影响最终的胚胎质量及移植之后的成功率。

03卵裂期胚胎等级怎么看

我院卵裂期胚胎质量通常用三个阿拉伯数字表明，以841为例：

8代表在体外培养三天之后形成的胚胎的细胞数。每个胚胎发育的速度并不是一样的，所以第三天的卵裂胚的细胞数从4-16不等，但是一般认为8细胞的胚胎是最好的。

4代表在体外培养三天之后形成的胚胎的碎片评分，4表示没有碎片；如果是3，则代表有碎片.

1代表在体外培养三天之后形成的细胞大小是否均一，1代表均一，0代表不均一，一般认为1更好。

04囊胚等级怎么看

我院囊胚质量通常用阿拉伯数字+字母+字母的方式表示，以4AA为例：

囊胚中的4，代表的是囊胚培养的期数，一般囊胚在体外培养5-6天，期数3-6都是正常的。

囊胚中第一个字母，是对囊胚内细胞团的评分：

A代表的是内细胞团数目多，排列紧密；

B代表的是内细胞团数目较多，排列较紧密；

C代表的是内细胞团数目少，排列疏松。

囊胚中第二个字母是对滋养细胞层评分：

A代表的是滋养细胞层细胞数目多，结构致密；

B代表的是滋养细胞层细胞数目较多，结构较致密；

C代表的是滋养细胞层细胞数目少，结构疏松。

胚胎等级由高到低的顺序：

AA、AB、BA、BB、AC、BC、CA、CB、CC

05液氮罐的作用

液氮罐（示例图）

液氮罐用来保存胚胎，液氮罐的管理全部采用双锁制管理，液氮罐看起来并不大，能放多少胚胎呢？

请您拿起计算器，这个口算运算量有点大哦：

一个液氮罐里面有10个提桶，一个提桶上可以放27个支架，一个支架上可以放5支载杆，每支载杆里有1-2枚胚胎。

此为一个液氮罐的10个提桶标识（示例图）

粗略的算了一下，一个液氮罐大概可以放1350-2700枚胚胎。

哇~~~真的不算不知道，仅仅这一个房间，就有上万枚胚胎啦。

06关于胚胎的问题

最后，是我们整理的一些问答，希望对您有帮助。

Q1胚胎的保存环境是怎么样的？

A1:胚胎被快速玻璃化冷冻之后，放入-196℃的液氮罐中进行保存。

Q2玻璃化冷冻的好处是什么？

A2:玻璃化冷冻的基本原理是将细胞及其保护剂溶液以足够快的降温速度，过冷到玻璃化转变温度，而被固化成完全的玻璃态，以这种玻璃态在低温下长期保存。

在此冷冻过程中由于无冰晶形成，液态由液相转变为一种玻璃状的固体状态，从而避免了冰晶对细胞的物理化学损伤，能获得更好的冷冻效果。

Q3胚胎冷冻可以保存多久？

A3:理论上来说，保存时间可以认为无限久，但是临床上目前冷冻时间最长，成功解冻并妊娠成功的胚胎已保存超过十年。

Q4胚胎时期可否通过显微镜分辨性别？

A4:鉴定性别需要取一部分细胞组织化验才可知晓，仅通过显微镜是看不出来的哦~

Q5胚胎评分好为何反复不着床？

A5:胚胎评分是采取的外观形态学检查评分，很大程度上反映了胚胎的质量，但是并不能排除胚胎是否有其他问题。

胚胎的质量跟着床有了重要而直接的关系，但并不是唯一的影响因素。

胚胎着床除了胚胎质量之外，还需要综合考虑子宫环境，内膜因素，以及免疫抗体等多重原因。

Q6我的胚胎评级很高，但是为什么最后还是流产了，并且发现有染色体的异常呢？

A6:胚胎评分是采取的外观形态学检查评分，很大程度上反映了胚胎的质量，但是并不能排除胚胎是否有其他问题。

就好像不能说长的好看的人就一定身体倍儿棒，吃嘛嘛香。

Q7如果之前发生过胚胎因为染色体异常导致的流产，那么剩下的胚胎还可以继续移植吗？会不会都存在染色体方面的问题呢？

A7:胚胎发生染色体的异常突变，其概率是偶发性的。

一次胚胎染色体异常，不能说剩下的其他胚胎也有染色体的问题。

说回文章开头最开始提出的问题：假如胚胎的质量并不是最好，接下来该怎么办？

答案是，优质的胚胎移植成功率会高一些，但也不一定就能移植成功。

胚胎评分低一些，但只要有着良好的发育潜能，也同样有着一定的成功率，因为影响成功率的因素很多，胚胎质量是其中之一。

其他因素还包括女方年龄，子宫内膜的环境，母体激素水平及免疫状况等。

因此不必过于纠结胚胎评分的高低，医生会为你选择出最适合的胚胎进行移植，万不可因为胚胎质量不是最优就心灰意冷选择放弃哦~