“生育观念的改变，庞大的不孕不育人口，都对近年人口增长速度造成了一定影响。对于久备不孕的夫妻来说，需要掌握哪些常识？遇到问题怎么办？怎样才能实现好孕梦想？”

近日，在贵州广播电视台《孕事知多少》节目中，通过主持人对贵州睿德迩妇产医院医疗院长黄绘的访谈，让大家对不孕不育的相关知识，有了更深刻的认识。

NO.1

Q不孕不育一定要做试管吗？

A我们首先要搞清楚什么是不孕不育，不孕不育是指夫妻双方一年以上未采取任何避孕措施，夫妻生活正常而没有成功妊娠。

NO.2

Q针对不孕不育，该如何治疗呢？

A我们通常会先了解患者相关病史，夫妻生活情况，如果存在不孕不育问题，双方需要做一些基础检查，比如通过子宫输卵管造影了解输卵管是否通畅，排卵监测了解每月是否有正常排卵，男方精液检查了解精子是否正常等。常用的治疗包括促排卵，必要时宫腹腔镜等，需要根据患者具体情况来进行治疗。

在这些不孕不育人群中，经过治疗后夫妻仍然不能怀孕，最终需要进行“试管婴儿”助孕，也就是我们常说的辅助生殖技术。

常见需要进行辅助生殖技术治疗的病因有：各种因素导致的输卵管堵塞或功能异常，严重子宫内膜异位症，排卵障碍，男方严重少弱畸精子症，及多年的不明原因不孕等。

NO.3

Q借助试管技术是否每个患者都能成功孕育？

A不是做试管就一定能成功，特别是1次成功。试管婴儿成功率根据患者年龄、病因会有所不同。

年龄是影响试管成功的一个重要因素。建议广大女性朋友尽量在适龄阶段进行生育，以降低高龄生育带来的并发症和生育风险。

NO.4

Q试管婴儿和自然受孕婴儿是否有差别？

A从目前文献资料来看，试管婴儿在体格、智力发育，及常见疾病和重大疾病方面都没有差别。世界首例试管婴儿现在已经40多岁，国内首例试管婴儿也已经30多岁，她们都已正常分娩，与常人无异。

NO.5

Q高龄卵巢储备功能是怎样的？高龄试管是否还有希望？

A高龄不光试管成功率低，自然受孕成功率更低。卵巢储备功能是指卵巢中存留的卵泡数量和质量。

卵泡数量其实在我们出生的时候就已经决定了，刚出生女婴卵泡数目高达一两百万，而青春期只有三四十万，每月排卵的同时会伴随一批卵泡的萎缩和闭锁，而且卵泡是不可再生的，所以随年龄增长卵泡减少，质量也在下降，成功率也随之下降。

卵巢储备功能也存在个体差异，有年轻而卵巢储备已明显下降的，也有部分高龄患者卵巢储备仍然较好，这部分病人试管还是有希望的。

NO.6

Q子宫内膜薄是不是不易受孕？

A首先，我们要对子宫内膜厚度有一个正确的认识，我们一般会在患者卵泡成熟未排卵前，或是促排卵卵泡成熟前，或打HCG的那天观察内膜厚度和形态，这时内膜如果小于等于7毫米是过薄的，但在不孕人群中发生率并不高，对妊娠率有一定影响。

造成这样的原因很复杂，首先要排除有无宫腔粘连，子宫内膜炎，子宫内膜结核等，需行宫腔镜检查确诊，有无长期口服避孕药，另不明原因内膜薄可能和雌激素受体缺乏有一定关系。

但也不是子宫内膜薄就一定不孕，国内报道最薄内膜3.7mm怀孕的，我的患者中有最薄内膜5mm怀孕的。对薄型子宫内膜我们会采取一些治疗手段，希望提高内膜血流改善内膜容受性。

NO.7

Q通常都是如何给患者制定治疗方案的呢？

A我们会根据患者年龄，卵巢储备评估，以往辅助生殖促排卵治疗情况及个人需求，制定个性化方案，在我院一对夫妇会有一组医务人员对应进行治疗方案的拟定及安排，其中由高年资医生直接接待患者，拟定方案，护理人员，医生助理和患者保持联系，随时沟通，及时给予针对性帮助。

相信大家在了解了影响久备不孕的因素后，对科学孕育会有新的认知，也希望能给更多不孕不育家庭带来帮助。从备孕到妊娠每个生命都值得期待，希望通过辅助生殖技术的力量，让更多女人拥有做母亲的权力！